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公共場所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范
本規(guī)范規(guī)定了公共場所開展衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的技術(shù)要求。
本規(guī)范適用于公共場所開展衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的要求監(jiān)測(cè)工作。
公共場所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)包括發(fā)證監(jiān)測(cè)，復(fù)證監(jiān)測(cè)和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。
發(fā)證和復(fù)證監(jiān)測(cè)是指對(duì)公共場所經(jīng)營單位的衛(wèi)生狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，評(píng)價(jià)其衛(wèi)生狀況，確定是否發(fā)放衛(wèi)生許可證。
經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測(cè)是指對(duì)公共場所經(jīng)營單位在取得衛(wèi)生許可證之是起，至下次復(fù)核衛(wèi)生許可證之間所進(jìn)行的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，促使鞏固提高。
3.1 布點(diǎn)原則
3.1.1 布點(diǎn)應(yīng)該考慮現(xiàn)場的平面布局和立體布局,高層建筑物的立體布點(diǎn)應(yīng)有上、中、下三個(gè)監(jiān)測(cè)平面，并分別在三個(gè)平面上布點(diǎn)。采樣點(diǎn)應(yīng)避開人流通風(fēng)道和通風(fēng)口，并距離墻壁一米遠(yuǎn)。
3.1.2 確定采樣點(diǎn)時(shí)可用交叉布點(diǎn)，斜線布點(diǎn)或梅花樣布點(diǎn)的方法。
梅花樣布點(diǎn)：
斜線布點(diǎn)：
交叉布點(diǎn)：
3.1.3 采樣時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確記錄采樣現(xiàn)場的氣溫、氣壓、氣溫等微小氣候采樣流量以及采樣時(shí)間。
3.2 采樣
3.2.1旅店業(yè)表1 旅店業(yè)客房采樣
客房間數(shù) | ≤100 | >100 |
| 采樣點(diǎn)數(shù)(個(gè)) | 客房數(shù)5～10% | 客房數(shù)1～5% |
| 采樣高度(米) | 0.8～1.2 | 0.8～1.2 |
采樣頻率 | ||
3.2.2 文化娛樂場所
表2 影劇院、音樂廳、錄相廳（室）
座位數(shù)（個(gè)） | ≤300 | ≤500 | ≤1000 | >1000 |
| 采樣點(diǎn)數(shù)(個(gè)) | 1-2 | 2-3 | 3-4 | 5 |
| 采樣高度(米) | 1.2 | 1.2 | 1.2 | 1.2 |
采樣頻率 | ||||
表3 舞廳、游藝廳、茶座、酒吧、咖啡廳
面積（m2） | ≤50 | ≤100 | ≤200 | >200 |
| 采樣點(diǎn)數(shù)(個(gè)) | 1 | 2 | 3 | 3-5 |
采樣高度(米) 舞廳1.5 其它場所1.2 | ||||
3.2.3 公共浴室：
表4 更衣室
床（鋪）位數(shù)（個(gè)） | ≤100 | >100 |
| 采樣點(diǎn)數(shù)(個(gè)) | 1 | 2 |
| 采樣高度(米) | 0.8-1.2 | 0.8-1.2 |
| 采樣頻率 發(fā)證、復(fù)證監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)一日，在營業(yè)高峰時(shí)間采樣2-3次。 經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：一次性（在營業(yè)高峰時(shí)間）采樣監(jiān)測(cè)。 | ||
3.2.4 理發(fā)店、美發(fā)店：
表5 理發(fā)店、美發(fā)店
座位數(shù)（個(gè)） | ≤10 | ≤30 | >30 |
| 采樣點(diǎn)數(shù)(個(gè)) | 1 | 2 | 3 |
| 采樣點(diǎn)數(shù)(米) | 1.2－1.5 | 1.2－1.5 | 1.2－1.5 |
采樣頻率 | |||
3.2.5 游泳館、體育館表6 游泳館、體育館
觀眾座位數(shù)（個(gè)） | <1000 | ～5000 | >5000 |
| 采樣點(diǎn)數(shù)(個(gè)) | 3 | 5 | 8 |
| 采樣高度(米) | 1.2 | 1.2 | 1.2 |
采樣頻率 開放季節(jié)內(nèi),在營業(yè)高峰時(shí)間監(jiān)測(cè)2次。 | |||
表7 游泳池水樣
面積（m2） | 兒童池 | 成人游泳池 | 天然游泳場 | ||
| ≤1000 | >1000 | ≤2500 | >2500 | ||
采樣點(diǎn)樣(個(gè)) | 1 | 2 | 3 | 5 | >5 |
| 采樣頻率 游泳池開放季節(jié)，監(jiān)測(cè)一日，采水樣1-2次（高峰時(shí)間）。 和位置 在水面下30cm處取水樣450ml。天然游泳場，開放季節(jié)內(nèi)采樣一次，在水面下30cm處取水樣450ml。 | |||||
游泳池水質(zhì)項(xiàng)目分析按游泳池衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行。
3.2.6展覽館、圖書館、美術(shù)館、博物館；商場、書店；醫(yī)院候診室；就餐場所；公共交通等候室。
表8 展覽館、圖書館、美術(shù)館、博物館；商場、書店；
醫(yī)院候診室；就餐場所；公共交通等候室
面積（m2） | 200-1000 | -5000 | ≥5000 |
| 采樣點(diǎn)數(shù)（個(gè)） | 2 | 4 | 6 |
| 采樣高度（米） | 1.2-1.5 | 1.2-1.5 | 1.2-1.5 |
| 采樣頻率 發(fā)證、復(fù)證監(jiān)測(cè)：測(cè)監(jiān)一日，客流高峰時(shí)采樣2-3次。 經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：一次性采樣監(jiān)測(cè)。 | |||
3.2.7 公共交通工具的室內(nèi)空氣質(zhì)量控制,按相應(yīng)專業(yè)特點(diǎn)參照此規(guī)范要求進(jìn)行采樣。
4.1 采樣
4.1.1 采樣必須在無菌操作下進(jìn)行。
4.1.2 采樣用具,如采樣器、試管、廣口瓶、剪子等，必須經(jīng)滅菌。
4.1.3 采樣方法
4.1.3.1 涂抹法：將無菌棉拭子蘸取滅菌生理鹽水（管內(nèi)10m1）后涂抹用品、用具，然后將拭子放入生理鹽水管中，及時(shí)送檢培養(yǎng)。操作時(shí)應(yīng)避免人為污染。
4.1.3.2戳印法：將溶化并冷至50-55℃的營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基傾注入已滅菌的特制戳印平皿內(nèi)（使培養(yǎng)基平面比皿邊緣高2-3mm），每皿約10m1，待凝固后蓋上皿蓋（皿蓋與培養(yǎng)基之間有一定的空隙），翻轉(zhuǎn)平皿在4℃下保存?zhèn)溆?。將被檢物（被罩、枕中等）放平，再將皿蓋打開，放在被檢物品表面上用手輕按壓3-4秒鐘，取下平皿，蓋上皿蓋，送37℃恒溫箱內(nèi)培養(yǎng)24小時(shí)計(jì)算菌落數(shù)。
4.1.3.3 無菌濾紙斑貼法：
4.2 采樣數(shù)量：
采集公共衛(wèi)生用品、用具樣品的數(shù)量，以不超過各類物品投入使用總數(shù)的5％計(jì)算。對(duì)各類衛(wèi)生用品、用具投入使用總數(shù)不超過10件的單位，各類物品的采樣數(shù)量應(yīng)在1件以上
4.3采樣部位:
4.3.1飲（餐）具采樣：應(yīng)在飲（餐）具與口唇接觸O.5cm）處的內(nèi)外緣各一周采樣。
4.3.2毛巾、枕中（套）采樣：應(yīng)在毛巾、枕中（套）對(duì)折平面5cm×5cm面積上均勻涂抹5次。
4.3.3床單、被罩采樣：應(yīng)分別在床單、被罩的兩端中間5cm×5cm處以及床單、被罩的部位5cm×5cm面積上均勻涂抹5次。
4.3.4臉（腳）盆、浴盆采樣：應(yīng)在盆內(nèi)緣1/2高度處涂抹一周。
4.3.5拖鞋采樣：應(yīng)在鞋面與腳趾接觸處采樣。一雙拖鞋為一份樣品。
4.3.6恭桶座墊采樣：應(yīng)在座墊圈前邊1/3部位采樣。
4.3.7理發(fā)推子采樣：應(yīng)在推子前部上下均勻各涂抹三次。一個(gè)推子為一份樣品。
4.3.8理發(fā)刀、剪和修腳工具的采樣：應(yīng)在使用的刀、剪刃的兩側(cè)面各涂抹一次采樣。兩個(gè)刀（或兩個(gè)剪）為一份樣品。
4.3.9胡刷采樣：胡刷應(yīng)浸泡在50ml無菌生理鹽水中充分漂洗（或用棉拭子在胡刷內(nèi)外面均勻地各涂抹2次）。使用一次性胡刷不采樣。
5.1采樣前或采樣后應(yīng)立即貼上標(biāo)簽，每件樣品必需標(biāo)記清楚（如名稱、來源、數(shù)量、采樣地點(diǎn)、采樣人及采樣年月日）。
5.2樣品（特別是微生物樣品）應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室。為防止在運(yùn)輸過程中樣品的損失或污染，存放樣品的器具必須密封性好，小心運(yùn)送。
5.3送檢時(shí)，必須認(rèn)真填寫申請(qǐng)單，以供檢驗(yàn)人員參考。
6.1監(jiān)測(cè)項(xiàng)目見《公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
6.2檢驗(yàn)方法見《公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》
7.1每次監(jiān)測(cè)前應(yīng)對(duì)現(xiàn)場監(jiān)測(cè)人員進(jìn)行工作培訓(xùn)，其內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)目的，計(jì)劃安排，監(jiān)測(cè)技術(shù)的具體指導(dǎo)和要求，記錄填寫以及工作責(zé)任感等，以確保工作質(zhì)量。
7.2現(xiàn)場采樣前，必須詳細(xì)閱讀儀器的使用說明，熟悉儀器性能及適用范圍，能正確使用監(jiān)測(cè)儀器。
7.3每件儀器應(yīng)按計(jì)量規(guī)定定期進(jìn)行檢定。修理后的儀器應(yīng)重新進(jìn)行計(jì)量檢定。每次連續(xù)監(jiān)測(cè)前應(yīng)對(duì)儀器進(jìn)行常規(guī)檢查。
7.4采樣器的流量于每次采樣之前進(jìn)行流量校正。校正流量時(shí)必須使用現(xiàn)場采樣的吸收管。
7.5 微生物采樣必須在無菌條件下操作。
8.1數(shù)據(jù)的表達(dá)：測(cè)定的數(shù)據(jù)與監(jiān)測(cè)儀器靈敏度和分辨度有關(guān)。測(cè)定結(jié)果低于檢出限數(shù)據(jù)，應(yīng)記錄為低于該檢出限，并同時(shí)記錄方法階檢出限。
8.2在儀器分辨度以下數(shù)據(jù)的判斷和計(jì)算數(shù)據(jù)的判斷只能保留一位，且不宜作過細(xì)的判斷。
8.3異常值的去舍：在測(cè)試分析中一旦發(fā)現(xiàn)明顯的過失誤差，應(yīng)隨時(shí)刪除由此產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，以便測(cè)定結(jié)果更符合客觀實(shí)際。但在未確定其是否為技術(shù)性失誤所致之前，不可隨意取舍。
8.4將獲得的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)歸類，分組整理后提出平均值、檢出zui高值和zui低值范圍，并與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)比較。比合格率的方式描述。對(duì)于兩組資料的比較，必須注意其間的可比性。
8.5根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，對(duì)被檢查單位做出衛(wèi)生質(zhì)量評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)建議。
本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督司提出。
本標(biāo)準(zhǔn)由中國預(yù)防醫(yī)學(xué)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)所、上海市衛(wèi)生防疫站、廣州市衛(wèi)生防疫站、北京市衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)起草。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：尹先仁、崔玉珍、黃榮、高文新、高國強(qiáng)。
本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位中國預(yù)防醫(yī)學(xué)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)所負(fù)責(zé)解釋。
